Cobertura

Protege  al afiliado/a, desde el primer día de trabajo, de las consecuencias derivadas de los accidentes  laborales y de las enfermedades profesionales, mediante la entrega de asistencia médica, farmacia, quirófano, hospitalización; provisión o renovación de aparatos prótesis, órtesis, rehabilitación, reinserción laboral; y acciones de prevención y salud en el trabajo.

 

También con subsistencias y rentas económicas, cuando la enfermedad impide que el afiliado/a continúe ejerciendo su actividad productiva, ya sea de forma temporal o permanente.

  1. ACCIDENTE DE TRABAJO

Es un suceso imprevisto y repentino que ocasiona al trabajador/a lesión corporal o perturbación funcional, la muerte inmediata o posterior; con ocasión o consecuencia del trabajo. También se considera accidente de trabajo, el que puede sufrir el trabajador al ir desde su domicilio a su lugar de trabajo o viceversa.

Solicitud

El empleador, el propio afiliado(a) o un familiar, debe informar al IESS la ocurrencia del siniestro mediante la presentación de un Aviso (formulario del IESS), en un plazo máximo de diez 10 días laborables,  contados desde la fecha del  accidente de trabajo.

Es importante que el empleador se encuentre al día en el pago de los aportes mensuales, pagados dentro de los 15 primeros días del mes subsiguiente al que corresponden los aportes.

Documentos
Aviso de Accidente de Trabajo con Fallecimiento:
Requisitos que debe presentar el afiliado/empresa:
  • Aviso del accidente de trabajo presentado en cuatro originales.
  • Copia de la cédula de ciudadanía y certificado (papeleta) de votación.
  • Copia de la cédula de ciudadanía y certificado (papeleta) de votación de los testigos presenciales o referenciales.
  • Copia de la cédula de ciudadanía y certificado (papeleta) de votación del cónyuge. En caso de no tener cónyuge presentar los documentos del padre o madre o hermanos.
  • Informe ampliatorio del accidente de trabajo emitido por el responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo o su representante y legalizado por la empresa. El informe debe contener horario de trabajo del empleado, actividades que desempeña el empleado y un breve relato del accidente.
  • Certificado de comisión de servicios (de ser el caso).
  • Parte policial certificada.
  • Partida de defunción original.
  • Denuncias o documentos legales de la fiscalía.
  • Acta de reconocimiento legal del cadáver.
  • Autopsia o certificado médico con causa de muerte (epicrisis).
  • Recortes de prensa o cualquier otro documento que evalúe el siniestro.
Requisitos que debe imprimir el funcionario de Riesgos del Trabajo
  • Historia laboral del accidentado
  • Planillas de los últimos pagos de aportes al IESS. (Desde el mes anterior al accidente).
Aviso de Accidente de Trabajo con Incapacidad:
Requisitos que debe presentar el afiliado/empresa:
  • Aviso del accidente de trabajo presentado en cuatro originales
  • Copia de la cédula de ciudadanía y certificado (papeleta) de votación del accidentado.
  • Copia de la cédula de ciudadanía y certificado (papeleta) de votación de los testigos presenciales o referenciales.
  • Informe ampliatorio del accidente de trabajo emitido por el responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo o su representante y legalizado por la empresa. El informe debe contener horario de trabajo del empleado, actividades que desempeña el empleado y un breve relato del accidente.
  • Certificado de comisión de servicios (de ser el caso).
  • Parte Policial (de ser el caso).
Requisitos que debe imprimir el funcionario de Riesgos del Trabajo
  • Historia Laboral del accidentado
  • Planillas de los últimos pagos de aportes al IESS. (Desde el mes anterior al accidente).
Entrega de documentos

Los documentos y declaraciones testimoniales se receptan en las oficinas de Riesgos del Trabajo de la respectiva  Dirección Provincial, Subdirecciones Provinciales, Departamentos Provinciales y Grupos de Trabajo.

  1. ENFERMEDAD PROFESIONAL

Es la afección aguda o crónica causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o trabajo, que realiza el trabajador(a) y que produce incapacidad.

Tienen derecho a esta prestación pasados los tres meses de afiliación.

El empleador, el propio afiliado(a) o un familiar, debe informar al IESS la ocurrencia del siniestro mediante la presentación de un Aviso, (formulario del IESS) en un plazo máximo de diez 10 días laborables,  contados desde la fecha del diagnóstico presuntivo de la enfermedad profesional.

Documentos
 
Aviso de Enfermedad Profesional:
 
Requisitos que debe presentar el afiliado/empresa:
  • Aviso de la enfermedad profesional presentado en cuatro originales
  • Informes médicos originales (radiografías, resonancias u otros si los tiene) sellados y firmados por el médico o casa de salud.
  • Copia de la cédula de ciudadanía y certificado (papeleta) de votación notariado del afiliado.
Requisitos que debe imprimir el funcionario de Riesgos del Trabajo
  • Historia laboral del accidentado
  • Planillas de los últimos pagos de aportes al IESS. (Desde el mes anterior al accidente).
Solicitud
 

El empleador, el propio afiliado(a) o un familiar, debe informar al IESS la ocurrencia del siniestro mediante la presentación del Aviso, en un plazo máximo de diez 10 días laborables,  contados desde la fecha del diagnóstico presuntivo de la enfermedad profesional.

Es importante que el empleador se encuentre al día en el pago de los aportes mensuales, pagados dentro de los 15 primeros días del mes subsiguiente al que corresponden los aportes.

Los documentos se receptan en las oficinas de Riesgos del Trabajo de la respectiva  Dirección Provincial. Subdirecciones Provinciales, Departamentos Provinciales y Grupos de Trabajo,  de acuerdo a su jurisdicción.

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