El Seguro Campesino de la mano con la comunidad
Con 658 dispensarios distribuidos a nivel nacional, el Seguro Social Campesino (SSC) del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) brinda atención médica con calidad, calidez y efectividad en las zonas rurales. Uno de sus beneficiarios, Don Guillo, señala que allí ha comprobado que el Buen Vivir no es solamente un concepto sino, efectivamente, una forma de vida.
Carlos Guillermo Gómez Medina, más conocido entre sus vecinos del cantón Río Verde (Esmeraldas) como Don Guillo, afirma que "el Buen Vivir es la forma de vida que permite la felicidad y la permanencia de la diversidad cultural y ambiental; es armonía, igualdad, equidad y solidaridad".
Don Guillo se sometió recientemente a una operación que le costó absolutamente nada y que, "preguntando a los doctores que me atendieron en el Hospital Andrade Marín, me hubiese costado 11.222 dólares".
Él es uno de los 1.150.000 asegurados por el SSC, que presta servicio médico en tres niveles de atención, además de pensiones por jubilación, invalidez y auxilio para funerales. A través de este régimen especial de seguro, el IESS protege al jefe de familia asegurado y también a su cónyuge o conviviente con derecho, a sus hijos y a todos los familiares que vivan bajo su mismo techo en las zonas rurales.
El Seguro Social Campesino trabaja con las comunidades del sector rural y pescador artesanal del país, en programas que contemplan diferentes temáticas, entre ellas planificación familiar, salud sexual y reproductiva, y programas de salud oral.
Los dispensarios rurales brindan atención médica de primer nivel, es decir resuelve problemas de salud relacionados con el auto cuidado, consulta ambulatoria e internación de tránsito por urgencias. Para la atención médica de segundo nivel, que incluye atención ambulatoria de mayor complejidad y hospitalización en las especialidades gíneco-obstétrica, medicina interna, cirugía general y medicina familiar, estas prestaciones se brindan en las unidades médicas del Seguro Individual y Familiar del IESS, y en otras prestadoras públicas y privadas, contratadas con cargo al financiamiento del Seguro Social Campesino.
Finalmente, el tercer nivel de atención que cubre el SSC corresponde a una capacidad de resolución mayor e incluye consulta ambulatoria de mayor complejidad y la hospitalización de especialidades y subespecialidades. Estas prestaciones se entregan en las Unidades Médicas del IESS y en prestadoras públicas o privadas, contratadas y con cargo al financiamiento del SSC.
Más que una prestación, un verdadero seguro de los campesinos
Podría parecer que el SSC es tan solo uno de los cuatro seguros que tiene el IESS. Sin embargo, su existencia significa mucho más para quienes están asegurados a él y reciben sus beneficios. Ellos lo consideran realmente una parte importante de su cotidianidad y por ello colaboran con entusiasmo para poner más bonitos a sus dispensarios o completar lo que falte.
Don Guillermo, por ejemplo, lleva siete años como líder de la organización en Meribe (Río Verde) y su gestión se ha enfocado a comprar un motor de agua, generador de luz, nevera, copiadora en
blanco y negro y otra a colores, utilizando sus propios recursos y trabajo. Su mayor satisfacción es la sala de reuniones construida por los comuneros junto al dispensario, cuya obra la culminarán en mayo y "¡ya para el 24 julio podrá inaugurarse para festejar los 30 años de creación del Seguro Campesino en Esmeraldas!", asegura entusiasmado.
Solo en el Dispensario de Meribe se atienden 280 jefes de familia con sus 1.482 dependientes, es decir 1.762 personas. Don Guillo asegura que toda la comunidad participa organizadamente para levantar cualquier proyecto, ya sea de limpieza, ornamentación, reuniones para la colada morada y otros. Así, el tercer domingo de cada mes se reúnen junto con el cuerpo médico y, en asamblea, se decide sobre aportaciones tanto económicas cuanto de trabajo para hacer las mejoras necesarias.
Igualmente, la labor del SSC trasciende la mera atención médica y procura mantener un diálogo intercultural respetuoso con las comunidades, actitud que se refleja en la prestación de sus servicios. En ese marco, Don Guillermo afirma, por ejemplo, que "lo que más me gusta del dispensario es que el doctor que atiende no es un médico que te manda medicinas y medicinas, es un doctor que conoce de plantas y que con medicina natural trata las enfermedades que se pueden tratar así".
Ese médico es el doctor Víctor Bravo Orellana, quien hace 7 años brinda atención a las comunidades de Río Verde en el Dispensario Meribe, el más lejano de la provincia.
El accionar del doctor Bravo se acoge a la estrategia de Atención Primaria Integral en Salud y Vida, con enfoque incluyente e intercultural en las comunidades. Esta concepción da un nuevo sentido a las prestaciones que brinda el Seguro Social Campesino a sus afiliados, posibilitando la incorporación de formas alternativas de diagnóstico y tratamiento, que abren posibilidades de recuperar los conocimientos ancestrales multiétnicos y multiculturales.
Esta propuesta permite la diversificación de la oferta y el entendimiento intercultural entre usuarios y personal de salud, además de promover en el personal de salud el respeto, conocimiento y revalorización de los conocimientos y sabiduría tradicionales de las comunidades del Ecuador.
La nueva propuesta del Seguro Social Campesino se enmarca también en un activo impulso hacia la prevención y promoción de la salud, de acuerdo a lo que culturalmente se conoce como ¿Alli Sumak Kawsay' que en castellano significa Buen Vivir o recto Vivir, es decir vivir en conciencia de las leyes de la naturaleza.